도움 요청 신청서

신청인 인적사항			관련인 인적사항
소속	직위	성명	구분	성명	청구인과의 관계
연락처			연락처
유형	□ 상해/폭행 □ 협박 □ 모욕/명예훼손 □ 손괴 □ 성폭력범죄 □ 정보통신망 이용 불법정보유통 □ 공무방해(국공립) □ 업무방해(사립) □ 성적굴욕감, 혐오감을 느끼게 하는 행위 □ 반복적 간섭 □ 의도적으로 교육활동을 방해하는 행위 □ 관리자 갑질 □ 기타 ( )
	※ 여러 유형에 해당할 경우 중복(☑) 체크 가능
요청 취지	□ 학교 공문 발송 □ 도교육청 공문 발송 □ 형사 고발 □ 기타 조치( )
	□ 피청구인에 대한 조치( )
요청 사유 (시간적 순서에 따라 구체적으로 개조식으로 서술)	1. ㆍ ㆍ 2. ㆍ ㆍ 3. ㆍ ㆍ
증빙자료	청구인 진술서, 의사 진단서 등
위의 내용으로 도움 요청 신청서를 제출합니다. 년 월 일 청구인 소속협회: □ 대한초등교사협회 □ 지역초등교사협회( 서울 ) 청구인 근무학교: 성명: (인) 대한초등교사협회장 귀하